Primer encuentro, primera parte. Introducción.

Primera reunión, primera parte. Sábado 9 de mayo.

Seminario “Acerca de los diferentes tipos de diagnósticos en salud mental”

Yo creo que este tema del diagnóstico es el gran tema porque se tocan todos los puntos que se pueden tocar en salud mental. Los diagnósticos confluyen y al mismo tiempo están separados.
Hay distintos tipos de diagnóstico:

1- El psicofarmacológico que lo vamos a estudiar a través de un libro bárbaro que es de Foucault, un personaje fundamental, que se llama "El poder psiquiátrico" y que permitirá pensar un montón de cuestiones.
2- El de trastornos, se usa mucho más de lo que lo aceptamos, los DSM son un furor, todos llevamos en el bolsillo del guardapolvo hospitalario una versión de abreviada. Finalmente todo se puede constituir en un trastorno, todo lo que es hablable, cualquier cosa, por ejemplo, se me cae una uña y entonces se constituye el trastorno de la uña caída, si bien tienen una jerarquía, cualquier cosa que sea hablable puede examinarse en el campo del trastorno. Existen un montón de cuestiones que no se dicen en los DSM, entre esas cosas están los instrumentos que hay que utilizar para trabajar con esos trastornos. Uun médico argentino que vive en EEUU cuenta que al hijo le diagnosticar un trastorno afectivo y el instrumento que le decían que tenía que utilizar era la utilización de un peine de cerda gruesa y la acción era pasárselo por las piernas al hijo. Esto que nos parece tan ridículo a nosotros se hace en EEUU, la escuela le pedía al padre que “peinara” al hijo porque el hijo abrazaba mucho a las maestras, él lo cuenta y uno dice ¿cómo es posible esto?
¿Y el no-trastorno que sería? Directamente que no se hable del tema, es así, el trastorno es algo que es hablable, y el otro campo de lo que no se dice, que es esta cuestión de los instrumentos que no están escritos, y cuando el campo del no-trastorno es directamente la no-existencia, no es parte del campo de lo hablable. Tenemos el campo de lo hablable, de no dicho y de lo no existente.

3- El diagnóstico de patologías. Es recontracomplejo para cualquier trabajador de salud mental. ¿Cómo diagnosticar un paciente desde la patología?
En el diagnóstico diferencial está de un lado la neurosis y del otro lado la psicosis, el tema fundamental de esta separación es cuál es ese límite, Freud sostenía que había un más y un menos, Lacan habla de esto como un acantilado, como una hiancia entre una cosa y la otra, pero no queda muy claro que está en esa frontera, en ese límite entre una cosa y la otra, el gran tema del diagnóstico de patología es en donde está ese límite porque no está muy claro, esta cuestión de la locura también agrega algo sobre la diferencia entre neurosis, psicosis y la locura que está en el medio de estas dos cosas.